Huyết khối tĩnh mạch sâu : Nguyên nhân và cách phòng ngừa hiệu quả
Người đăng/tác giả
: Pacific Cross Vietnam
Nội dung bài viết / Table of Contents
Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là tình trạng có máu đông ở vùng tĩnh mạch sâu (thường là đùi hoặc vùng chậu). Đây là một trong những vấn đề dễ gặp ngày nay và có tỷ lệ tử vong cao khi chuyển sang biến chứng thuyên tắc phổi. Cùng Pacific Cross tìm hiểu ngay về căn bệnh này để hiểu hơn về nguyên nhân cũng như cách phòng bệnh tốt nhất nhé!
Nghẽn mạch máu do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là tình trạng xuất hiện cục máu đông ở tĩnh mạch, thường là ở chân. Cục máu đông này khiến máu khó lưu thông và gây ra những chỗ đau, sưng đỏ, lớp da khi chạm vào sẽ có cảm giác nóng. Tuy nhiên trong một vài trường hợp, chúng không gây ra một triệu chứng nào cả.
Sự nguy hiểm của những cục máu này là khi chúng bị vỡ, các mảnh nhỏ sẽ theo dòng máu đi lên phổi, gây ra tình trạng thuyên tắc phổi (PE). Triệu chứng của tình trạng này bao gồm khó thở, tức ngực, nhịp tim nhanh, choáng váng hoặc ngất xỉu và có thể đe dọa tới tính mạng.
Tình trạng này có thể xảy ra khi ngồi quá lâu trên máy bay hoặc các phương tiện vận chuyển khác.
Với việc giảm diện tích ghế ngồi của một số hãng hàng không, vấn đề nghẽn mạch máu do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) rất dễ xảy ra. Mặc dù các nghiên cứu chưa chứng minh được mối liên hệ giữa kích cỡ ghế ngồi và khả năng nghẽn mạch máu do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), nhưng những ai có ý định du lịch đường dài vẫn cần có hiểu biết về bệnh này.
Những nguyên nhân gây ra bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới thường bao gồm:
Nguyên nhân hình thành bệnh DVT chi trên hầu như là kết quả từ:
Có nhiều trường hợp huyết khối tĩnh mạch không có biểu hiện ra bên ngoài. Tuy nhiên trong một số trường hợp có các triệu chứng cơ năng như sau:
Với bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu, bạn có thể gặp phải các biến chứng nguy hiểm như:
Dựa vào xác suất mắc bệnh cao hay thấp mà bệnh nhân sẽ được chỉ định làm các loại xét nghiệm, siêu âm khác nhau. Để hiểu thêm về việc chẩn đoán bệnh huyết khối tĩnh mạch, bạn có thể tham khảo biểu đồ dưới đây.
Việc chẩn đoán xác định huyết khối tĩnh mạch chi dưới dựa trên các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân. Dựa vào các triệu chứng lâm sàng giúp khai thác nguy cơ thúc đẩy, đánh giá nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới trên lâm sàng. Từ đó chọn phương pháp xét nghiệm và thăm dò, chẩn đoán bệnh chính xác.
Các xác suất mắc bệnh khác nhau sẽ được chỉ định dùng các phương pháp xét nghiệm khác nhau:
Bệnh nhân cần sử dụng phương pháp chẩn đoán phân biệt này để phân biệt bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu với các trường hợp mắc phải các bệnh khác có triệu chứng tương tự.
Các bệnh có triệu chứng dễ nhầm lẫn với huyết khối tĩnh mạch bao gồm:
| Bệnh | Nguyên nhân gây bệnh và triệu chứng tương đồng |
| Viêm mô tế bào | Thường gặp ở người bệnh suy tĩnh mạch chi dưới, tắc mạch bạch huyết, tiểu đường |
| Huyết khối tĩnh mạch nông chi dưới | Gặp ở người bị suy tĩnh mạch chi dưới hay sau khi tiêm truyền |
| Vỡ kén Baker | Bị sưng, đau đột ngột ở bắp chân |
| Tụ máu trong cơ | Người vừa bị chấn thương, bị rối loạn đông máu |
Bên cạnh đó còn có những bệnh có triệu chứng giống khác như tắc mạch bạch huyết hay phù do huyết.
Để tìm ra nguyên nhân bị huyết khối tĩnh mạch, các bệnh nhân thường được khuyến cáo nên khai thác lịch sử y khoa.
Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch chi dưới có các nguyên nhân cụ thể, rõ ràng. Ví dụ như bị huyết khối sau phẫu thuật, chấn thương, ung thư,…
Tuy nhiên vẫn có tới 1/ 3 số bệnh nhân bị huyết khối sâu là vô căn cứ. Các trường hợp này cần được chẩn đoán bằng những phương pháp phức tạp hơn đã được nêu ở phần trên.
Thông thường nguyên nhân hình thành bệnh này trong trường hợp chưa biết rõ nguyên nhân thường do bị bệnh ung thư mà chưa biết hay bị rối loạn đông máu mắc phải,…
Nếu bệnh nhân thuộc một trong các trường hợp sau sẽ được chỉ định sử dụng thuốc chống đông để điều trị cho bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu:
| Đối tượng bệnh nhân áp dụng | Phương pháp |
| Người bệnh có huyết khối cấp tính (> 14 ngày) ở vùng chậu – đùi, nguy cơ hoại tử, tiên lượng sống trên 1 năm | Tiểu sợi huyết đường toàn thân (hoặc trực tiếp qua catheter) |
| Bệnh nhân DVT đoạn gần có điều trị thuốc chống đông/tái thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch | Lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới |
| Bệnh nhân có huyết khối lớn cấp tính vùng chậu – đùi, thời gian tiên lượng sống hơn 1 năm.
Bệnh nhân có nguy cơ bị đe dọa hoại tử tứ chi do động mạch bị chèn ép. |
Phẫu thuật lấy huyết khối |
| Bệnh nhân DVT sâu chi dưới | Băng thun áp lực ít nhất 2 năm, tất áp lực y khoa |
| Người được khuyến cáo quấn băng thun, tất y khoa | Luyện tập vận động từ sớm |
Trong giai đoạn điều trị duy trì bệnh huyết khối tĩnh mạch, tùy vào tình trạng của bệnh nhân mà đối tượng được khuyến cáo sử dụng các biện pháp duy trì bệnh khác nhau.
Tất cả các bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch đều được khuyến cáo nên điều trị bằng thuốc chống đông trong vòng ít nhất 3 tháng.
Riêng chỉ có 2 trường hợp dưới đây được khuyến nghị không nên điều trị theo thời gian này:
Các bệnh nhân DVT dưới đây được chỉ định nên được điều trị kéo dài:
| Đối tượng | Phương pháp trị |
| Bệnh nhân DVT có nguy cơ thúc đẩy | Chống đông trong 3 tháng |
| Bệnh nhân DVT không có yếu tố nguy cơ thúc đẩy | Chống đông ít nhất 3 tháng |
| Bệnh DVT lần đầu, nguy cơ chảy máu thấp, không có yếu tố nguy cơ thúc đẩy | Dùng thuốc chống đông kéo dài |
| Tái phát bệnh huyết khối tĩnh mạch, không rõ yếu tố nguy cơ thúc đẩy | Thuốc chống đông kéo dài |
| Mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch bẩm sinh, có nguy cơ bị thuyên tắc cao, nguy cơ chảy máu thấp | Thuốc chống đông kéo dài |
| Mắc ung thư đang trong giai đoạn phát triển, bị thuyên tắc khối tĩnh mạch, nguy cơ chảy máu thấp, | Điều trị bằng Heparin TLPT thấp trong vòng từ 3 – 6 tháng
Sau đó dùng thuốc chống đông kéo dài |
| Ung thư đang phát triển, DVT, nguy cơ chảy máu cao | Thuốc chống đông kéo dài |
Những triệu chứng hậu DVT là các triệu chứng của suy giãn tĩnh mạch mạn tính. Các triệu chứng này bao gồm: loét, đau, phù, loạn dưỡng.
Có 3 cách điều trị như sau:
Tình trạng này có thể xảy ra khi bạn không hoạt động trong một thời gian dài, cho nên nếu bạn lên kế hoạch đi du lịch đường dài, hãy cùng Pacific Cross tìm hiểu những biện pháp phòng chống bệnh này nhé
Trên đây là những thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa trị và phòng bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu từ Pacific Cross. Hi vọng qua đó bạn đã có được đầy đủ các thông tin về căn bệnh và có thể đề phòng hay chữa trị căn bệnh tốt nhất!
Pacific Cross Việt Nam cung cấp các chương trình bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm du lịch phù hợp với từng yêu cầu và ngân sách của khách hàng. Cho dù là chương trình bảo hiểm cho cá nhân bạn, cho gia đình bạn hoặc doanh nghiệp của bạn, chúng tôi ở đây để đảm bảo rằng bạn nhận được sản phẩm bảo hiểm tốt nhất.
Để được tư vấn miễn phí, đầy đủ về thông tin bảo hiểm sức khỏe, anh chị có thể để lại thông tin để được tư vấn miễn phí TẠI ĐÂY!
Nguồn tham khảo :
